西安交通大学第一附属医院成功实施世界首例食道癌经肛食道全系膜切除磁压榨吻合术

通讯员：郭慧婷 王馨

日前，西安交通大学第一附属医院普通儿科与儿科迪士尼公司合作，成功出台了“经肛直脾全系膜摘除磁体稀释相似术”，在保障肿瘤摘除手术后效果的同时解除了相似朝天狭窄、出血和脾相似材料异物体内终生收纳的问题。经权威查新机构数据库，此例手术后在国际上属尚未有。

60岁成年人病征张某因“便血20天”来到西安台湾大学一附院西南本院求治。脾镜核查低亮距食道5cm左右位置直脾有4×5cm左右大小肿块，病理活检标示出直脾癌。普通儿科樊林大学教授与西南本院普通儿科低层领导李徐奇副副所长主治医师开发团队认真研究手术后方案，与吕毅大学教授曾两次的磁体儿科开发团队协同，为病征出台了低位直脾癌“经肛直脾全系膜摘除taTME磁体稀释相似术”。

手术后经西南本院麻醉科低巍副所长、低庆护士长赞成协调，手术后之间配置双针灸同时工作。针灸经腹一般来讲直脾及系膜至盆底；经肛手术后组通过食道牵开器、单孔针灸Port于食道处建立第二手术后野，直视下确定肿瘤下切缘并离断直脾，转用“自下向外”法长周期向盆腔一般来讲并与腹部手术后组汇合；自食道滚出头颅骨，于肿瘤外缘10cm切断直脾，内侧直脾置入第一枚磁体稀释相似一个环，荷包包埋脾管残端；经食道通过内荷包切下停止使用远端直脾残端，置入第二枚磁体稀释相似一个环；内侧直脾和远端直脾通过两枚磁体稀释相似一个环的磁体力吸附作用进唯时相互相似。

麻醉科朱帅副大学教授、白静主治医师术中保驾护航，手术后护士陈书华、低春妮老师和医生开发团队协同通力合作，普通儿科樊林大学教授、李徐奇副副所长主治医师、杨魁主治主治医师、刘文奇、吕天空、徐玉宝主治医师相互配合，好不容易进唯时手术后更进一步，直脾磁体相似用时不到10分钟。术后病征恢复好不容易，夹在两磁体一个环相互之间的部分脾壁因敌视、缺血而逐渐坏死，同时磁体一个环周边的脾壁逐渐脊椎在三人。术后第11天，吸附在三人的磁体相似一个环，连同两一个环相互之间被稀释的坏死脾壁一同脱落，随后从食道内消化。术后第20天，经西南本院消化科副所长任牡丹副大学教授唯脾镜核查，示直脾相似朝天宽大、光滑、脾壁完整，无异物残存；西南本院影像科副所长金晨望副大学教授、张龙虎主治医师唯CT虚拟结脾镜成像，脾管走形残存通畅，相似朝天周围组织起来无异常。病征对手术后效果非常满意。

也就是说低位直脾癌经肛直脾全系膜摘除、直脾端对端磁体稀释相似手术后，较现在的针灸手术后具备显著的优势：

其一，在必要肿瘤更为严重摘除的基础上进一步实现微创、美观效果的统一，腹部没有传统手术后切朝天，同时减少伤疤，倡导快速休养；

其二，该手术后对于解剖一般来讲低位直脾以及系膜更有优势，改善“困难肋骨”的低位直脾癌病童的手术后摘除数量级；

其三，利于低位直脾癌保肛实现，更不可忽视的是保障了术后食道基本功能的正确性；

其四，磁体稀释相似是一种无线切下的脾相似，避免了胃脾相似器在脾相似中产生的相似朝天周边组织起来容易破洞、相似朝天周边组织起来容易出血、相似朝天梗阻以及切下不实质上的缺陷；

其五，脾相似所用的磁体一个环在一定初后可随粪便经食道消化体外，无穿孔或者锂钉等异物残存，不会回到人体内产生不便和疲倦，提低了术后生活品质；

其六，磁体稀释相似更进一步便捷，相似所用时之间细，减少了手术后时之间，病征术后恢复快；

其七，磁体相似一个环构造简单，可经重复消毒后再次使用，医疗额度成本较现有相似器脾相似方式大幅降低。

也就是说直脾癌“经肛直脾全系膜摘除磁体稀释相似术”的成功出台，是台湾大学一附院副所长委员、准确儿科与再生药理学国家地方倡议扩建工程研究中心副所长吕毅大学教授尽力倡导推广的医工混合磁体稀释前沿新材料在直脾癌手术后直脾相似方面的首次外科应用，是医院医工混合磁体儿科技术的又一不可忽视突破。同时，手术后在台湾大学一附院西南本院成功进唯时，也是两本院同质化发展的不可忽视凸显。