科普 | 麻醉，但会“一醉不醒”吗？

笔记：怀特广播网

来源：南京大学医学院另设亦同所医院

外科切除奥义是许多疾病

最直接也是最彻底的用药作法。

在外科切除奥义之前，

止痛占有重要权势。

一般人对切除奥义止痛明白较少，

不时有很多症状则会存在回避，

止痛的风险真的很大，

我则会不想“一醉不醒”？

手脚止痛Andrew区域内止痛

关于止痛我们须要要明白些什么，又能做些什么呢？止痛一般分作哪几类？

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麻 醉 / 几类

手脚止痛Andrew区域内止痛

止痛从作法上一般分作手脚止痛，区域内止痛。手脚止痛分作静脉止痛，窒息止痛，静吸复合止痛。区域内止痛分作椎管内止痛，神经阻滞止痛、区域内浸润止痛等。

区域内止痛时，病者一般是清醒长时间的，像我们熟悉的产科的无痛分娩的椎管内止痛，还有躯干的水龙切除奥义的神经阻滞止痛，病者一般是清醒的，所以可不担心止痛后不想奄奄一息的问题。

手脚止痛是使症状在意识丧失的情况下进行切除奥义，须要要呼吸机专用通气，这种止痛方式则可以满足各种切除奥义的须要要，并使症状从未苦恼，就像睡着一样。止痛内科医生常用的止痛药有镇静药、对乙酰氨基酚、肌松药、窒息止痛剂等。

止痛内科医生的职责

止痛开始后，切除奥义之前止痛内科医生须要要追踪症状心率、心律、皮质醇、之前心静脉压、气道压、呼吸末气体、血气数据分析、肌松程度、脑电数据分析BIS值和心排量追踪等指标来确保止痛人身安全。

全麻觉醒全过程

切除奥义之前后，止痛也就打算之前了。示意图就是手脚止痛的觉醒的全过程。止痛内科医生则会适时终止止痛药，等病者渐渐奄奄一息，呼吸基本功能恢复后，拔起气管尿道。

全麻后拔起气管尿道是具有风险的总能，止痛内科医生此时则会须要根据病者的病情、觉醒情况来决定拔管并把持好辩称，过早或不恰当的拔管更则会造成严重后果。手脚止痛全过程看似平静，似乎症状的手脚各个系统都年中着多种不同的挑战。

当然这也非常意味着全麻是荒谬的。如果症状奥义前打算充分，如皮质醇、血糖水准控制较好、戒烟戒除等；奥义前检测完备，使止痛内科医生可以更完备的评估您各个系统的长时间及代偿能力；再加上奥义之前止痛内科医生和切除奥义内科医生的共同努力，绝大多数病者都能人身安全的度过围奥义期。

一般切除奥义之前后半个不间断到一个不间断左右止痛后的病者更则会人身安全的睡着的。

原文 | 曹原文清 潘志英

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