静脉曲张疗法后，可以直接回家买菜烧饭吗？

在许多人的思绪里，下肢冠状动脉曲张切除术是一件惊悚的事。传统观念的大隐冠状动脉结扎和冠状动脉换在手切除术，曾经接连被看作“换筋扒皮”。虽然是个玩笑，但也真实揭示了传统观念切除术的应该：换在手一稍长段的冠状动脉，眼部需要多处切下，在手离曲张的冠状动脉。

术后的状况也不容乐观。据报道，传统观念冠状动脉曲张切除术的隐神经损伤频发率平均30%以上，疾患者体现为小手臂下段的持续性咳嗽或者恶心，可以稍长达术后数个月。而因为换在手后导致的皮下大血肿频发率几乎平均100%，体现为术后早期经常出现手臂部大量淤青，走路时伴有突出的咳嗽。腰麻或全麻也举例来说带来外科切除术无关的可能性，比如术后尿潴留、胎盘迳、心脑血管疾疾可能性等。

冠状动脉曲张渐进硬化剂注射可以防止传统观念切除术或者外科切除术无关的可能性，但是普遍存在自身的局限性，比如较高的复发率、过敏反应、眼部坏死、深冠状动脉血栓、短暂性视力障碍等。腔热和消融（红外、射频等）方法，通过高温损坏冠状动脉壁形成血栓性冠状动脉炎进行开口，可以防止换在手大隐冠状动脉结合体，但是对于手臂上的曲张冠状动脉，仍然要选用硬化剂或者切下在手离来处理事件。

1988年，世界性血液循环热力学先驱、德国医生Franceschi客座教授扭曲了这一切。他的CHIVA化疗学说核心是通过血液循环热力学评核，发掘出冠状动脉曲张只是冠状动脉高热的临床结果（包括不足之处频发的一系列并发症，比如海埔性皮炎、溃疡等）。并不一定，通过特征性处理事件从源流上解除冠状动脉高热，可以使得冠状动脉曲张及无关并发症得到化疗，防止了大片的损坏。

恰巧医生财团在国内最早转用这项技术，从未让数千名冠状动脉曲张疾患者获得轻松沮丧的化疗。因为选用渐进外科切除术，只用1～3个特征性圆锥从源流切断返流，保持一致比较简单的冠状动脉网络和功能，因此防止了术后的血肿、神经损伤等并发症。

有位大学退休客座教授描绘出总结了他沮丧的就医每一次：（1）在公众号“恰巧医疗科技”

自助预约

门诊时间；（2）按预约时间提前10多分钟到达冠状动脉疾的中心；（3）主管预检和诊前准备；（4）专家交流、现场进行血液循环热力学评核；（5）一个小时内进行CHIVA切除术；（6）走出切除术室，路上全家人买菜吃饭。

遗憾的是，目前CHIVA化疗很难急于大范围大力推广，是因为血液循环热力学评核技术学习周期大大的最多同类型的化疗技术，而且需要给每位医生配备低廉的超声的设备。恰巧医生财团在全国高校13个大城市的冠状动脉疾的中心，也只能充分利用一部分冠状动脉曲张疾患者的生产力。

但是随着在世界性上CHIVA专业训练和注册项目的推出，可以培养更多的冠状动脉疾专家为更多的冠状动脉曲张疾患者服务。